Dr. Breast專欄: 【乳房攝影報告Q&A】

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乳房攝影報告看不懂,"BI-RADS 0 "是什麼?為什麼需要複檢?
乳房密度對乳房攝影有什麼影響?緻密型乳房是什麼?

 

王太太由健康中心安排,第一次到醫院做兩年一次的國健乳篩,一個月後報告寄回,卻收到複診通知。王太太感到很緊張,這份寄回來的乳房攝影報告怎麼看?通知複診是不是有什麼不好的發現?

這是許多女性第一次檢查時容易面對的狀況,看著缺乏解說的報告結果感到擔憂。首先,讓我們先了解乳房攝影報告的分類方式。

 

乳房攝影結果BIRADS分類:

美國放射線學會將乳房攝影結果訂為六個分級,這個分級系統被稱為乳房影像報告和資料系統Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS),根據檢查影像呈現的結果進行分類,如下:

分級

評估

建議

BI-RADS 0

不完整的檢查結果
Need Additional Imaging Evaluation

檢查影像呈現資訊有所不足,需進一步的影像檢查

BI-RADS 1

無異常發現
Negative finding

影像上沒有不好的發現,持續定期檢查即可

BI-RADS 2

良性發現
Typically benign finding

良性的發現,像是良性鈣化、良性纖維腺瘤等,持續定期檢查即可

BI-RADS 3

可能為良性發現
Probably benign finding-Short Interval Follow Suggested

惡性機率小於2%,建議須做短期追蹤,按醫師囑咐隔3612個月檢查一次。

BI-RADS 4

懷疑可能為惡性發現
Su spicious abnormality-Biopsy Should Bc Considered

影像上有可疑的異常發現,建議須進一步做病理或細胞學檢驗。

BI-RADS 5

高度懷疑為惡性發現
Highly suggestive of malignancy-Appropriate Action Should Be Taken

影像上高度懷疑是惡性發現,強烈建議須進一步做病理或細胞學檢驗。

BI-RADS 6

已證實為惡性腫瘤
Histologically proven malignancy

由病理或細胞學檢查後,證實為惡性腫瘤,須積極接受治療。

 

什麼是BI-RADS 0?

若乳房攝影影像上,醫師判斷有一些需要再確認的呈現,可能是由於擠壓處影像重疊難以判讀,需要用乳房攝影局部放大,或是因兩側乳房不對稱,疑似腫塊,需要利用超音波確認。

BI-RADS 0表示以目前有限的影像資訊,無法做出結論,須要進一步檢查,在收到這樣的結果時,只要按醫師囑咐複診檢查即可,不必恐慌。畢竟下一次的國健乳篩為兩年後,謹慎的進一步檢查是必要的。

 

醫師建議接受病理或細胞學檢驗,怎麼辦?

當影像呈現令人懷疑的資訊,此時醫師會建議進一步做病理切片或細胞學檢驗,請先不用緊張,根據統計,影像上為BI-RADS 3、4、5,進一步檢驗後多數是良性的,而且,只要都有定期乳房檢查,早期發現的乳癌都有很好的治療效果。

當被通知為BI-RADS 3、4、5,請一定要依照醫師囑咐追蹤或複檢,乳癌早期治療效果佳,五年存活率將近百分之百,千萬不要拖延延誤治療時機。

 

什麼是乳腺密度類型?

乳房主要組成組織有乳腺與脂肪,乳腺佔乳房比例越多,乳腺組織越緻密,乳房攝影呈現的白色越多。

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圖一、由左至右,乳腺組織越緻密。

當乳腺組織屬於緻密的類型,就可能降低乳房攝影的準確性。因為乳房攝影要偵測的顯微鈣化呈現細小白色的點,而緻密型乳房呈現密度高的白色影像,就像在白雪中要找小白兔一樣困難,緻密型乳房容易造成乳房攝影檢查敏感度降低,可能導致早期乳癌無法被及時發現。

所以好的乳房攝影報告中,應提供乳腺密度類型的相關資訊,當乳腺密度屬於緻密型,最好定期加上乳房超音波檢查,才能幫助早期發現。

衍伸閱讀:《乳腺密度類型在檢查報告中重要嗎?

 drbreast

長島乳房醫學影像中心(永承診所)一直以來都很重視女性對自身健康的關注與了解。前來檢查國健乳篩的女性,影像皆由乳房專科池永昌醫師判讀,檢查完立即聽完整報告解說,民眾不必苦等報告結果,也不必面臨看不懂報告延誤治療的困境。

國健乳篩:國民健康局補助45~69歲(或滿40歲且二等親有乳癌病史)的女性每兩年一次免費乳房攝影檢查。

衍伸閱讀:
隆乳手術前後會適合什麼檢查?
常見的乳房檢查有哪些?
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