Dr. Breast專欄： 【我三十二歲，仍能接種子宮頸癌疫苗嗎？】

 

子宮頸癌疫苗適合年齡是幾歲？
已發生過性行為的女性仍能施打子宮頸癌疫苗嗎？
已經成年，或已經結婚生子的女性，還能接種疫苗嗎？

 

(文/池永昌醫師)

關於癌症，近年來在醫院觀察到，有些癌症病例有下降的趨勢，例如肝癌和子宮頸癌，由於這兩種癌症的成因已經十分清楚，可以透過施打疫苗達到預防的效果，台灣B型肝炎疫苗注射十分普遍，在嬰兒出生的時候便開始執行，成效良好。但是有關子宮頸癌疫苗注射，近年來才開始普及，有不少女性仍然以為錯過國中時代或已經發生性行為之後，便認為失去注射疫苗的機會。事實上，經過多年的臨床追蹤和科學研究顯示，子宮頸癌疫苗的防禦能力和適應年齡已超越藥物剛剛上市時候的準則。(衍伸閱讀：子宮頸癌可以預防嗎？HPV又是什麼？)

 

究竟子宮頸癌疫苗注射準則，有哪些改變？我今年三十二歲，仍然可以接種子宮頸癌疫苗嗎？

在許多的子宮頸癌發生因子中，乳突病毒感染是最重要的因素，因此要預防子宮頸癌的發生，避免人類乳突病毒的感染便成了最重要且最有效的方式。
目前所知包括歐盟、日本、澳大利亞等地區國家，都已經將子宮頸癌疫苗注射的年齡上限調整至45歲，以二價疫苗產品為例，人類乳突病毒整體防禦力高達百分之九十三點二，接種疫苗之後，人體內高濃度抗體效力預估可以維持長達20年之久，不必重覆接種，因此，我的意見認為，四十五歲以下的女性民眾，仍然值得考慮接受子宮頸癌疫苗注射，可以避免部分高危險型乳突病毒的感染，也可以預防因此類病毒感染而導致子宮頸癌。

 

以下有一些疫苗施打常見之諮詢：

一.假使已經感染人類乳突病毒，還可以接種疫苗嗎？

可以，在臨床試驗中，一些已感染某些特定類型HPV病毒的人，接種疫苗可以交叉預防尚未感染的其他類型。

二.為什麼子宮頸癌疫苗設定為13~15歲的年輕女性最適合施打？

HPV疫苗為預防性疫苗，因此在發生性行為之前或未受任何HPV感染之前施打，可以達到最大的功效，但是根據報導，四十多歲接受施打者仍有八成以上的防禦力。

三.接種疫苗後是否仍然需要定期接受子宮頸抹片檢查？

疫苗並未含蓋所有HPV病毒型，且每個人施打疫苗後的保護效力可能不會達100%，因此施打疫苗後，仍須定期接受子宮頸抹片檢查，才能夠發現子宮頸癌的癌前病變，及早給予治療。雖然台灣目前仍建議每年一次的抹片，但是美國專科醫學會大多已改為建議3-5年一次。

最後，此疫苗用於預防，而非治療。沒有性行為的女性接種前不需要先進行子宮頸抹片檢查，施打疫苗前，子宮頸HPV_DNA篩檢與抹片不是必備條件。

衍伸閱讀：
《單一性伴侶的年輕女性也有HPV感染的風險？》

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